Subject: S#2024002139#E-MAIL CIA PTE RESPUESTA ASESORES
From: Lidia Ortega Puerta <[email-masked]>
To: enlacesegelevia <[email-masked]>
Date: Mon, 30 Jun 2025 08:42:55 +0000

De: Jordi Mosquera Entrena <[email-masked]<mailto:[email-masked]>>
Enviado el: lunes, 30 de junio de 2025 9:07
Para: Patricia Adarve <[email-masked]<mailto:[email-masked]>>
Asunto: RE: REF 20241900327

Email originated externally.

________________________________
Buenos días

Se le remitió correo a nuestros asesores y estamos a la espera de respuesta.

Saludos

Jordi Mosquera Entrena
Dpto. Siniestros R.C.

FIATC SEGUROS
[email-masked]<mailto:[email-masked]>
Telf. 933270909 (ext.77578)

De: Patricia Adarve <[email-masked]<mailto:[email-masked]>>
Enviado el: miércoles, 25 de junio de 2025 12:18
Para: Jordi Mosquera Entrena <[email-masked]<mailto:[email-masked]>>
CC: Lidia Ortega Puerta <[email-masked]<mailto:[email-masked]>>
Asunto: RV: REF 20241900327

Buenos dias Jordi, sobre este asunto , necesitamos que reviséis la disconformidad que os enviamos el día 09/06. Como veras en este email el asegurado nos ha vuelto a enviar un nuevo email.

Gracias.

Patricia Adarve
Claims Manager

Direct:     +34 958 521 546 (ext. 203)
Email:       [email-masked]<mailto:[email-masked]>

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De: Mariano Jeva Peña <[email-masked]<mailto:[email-masked]>>
Enviado el: lunes, 23 de junio de 2025 10:57
Para: Lidia Ortega Puerta <[email-masked]<mailto:[email-masked]>>
CC: Patricia Adarve <[email-masked]<mailto:[email-masked]>>; [email-masked]<mailto:[email-masked]>
Asunto: Re: REF 20241900327

Email originated externally.

________________________________
Buenos días, Patricia y Lidia,

No he recibido respuesta alguna de vuestra parte, a pesar de la claridad de la situación y la evidencia del error de la compañía en sus cálculos.
Lamentablemente, si no me comentáis nada hoy, no me queda otra opción que pedir a mi abogado que inicie la reclamación judicial.

@Juan Francisco: lo comentamos mañana.

Saludos,

--
Mariano Jeva Peña
Asesor fiscal - laboral - contable
T: 666.664.395
E: [email-masked]<mailto:[email-masked]>

El lun, 2 jun 2025 a las 20:04, Mariano Jeva Peña (<[email-masked]<mailto:[email-masked]>>) escribió:
Buenas tardes,

Les escribo en relación con la reclamación formal por los importes ofrecidos por su aseguradora en concepto de pérdida de prestación de desempleo de mi cliente D. Marcos Fernández Rumoroso. Pongo en copia a mi abogado, D. Juan Francisco Álvarez Pulido, quien asumirá la dirección letrada del procedimiento judicial que, si fuera necesario, se incoará en defensa de mis derechos.

Como saben, con fecha 03/10/2022, a mi cliente, el Sr. Marcos Fernández Rumoroso le fue reconocida por el Servicio Público de Empleo Estatal (SEPE) una prestación por desempleo durante un período de 720 días, es decir, hasta el 02/10/2024, tal como se acredita en la resolución adjunta. En dicha resolución puede observarse que la base reguladora diaria reconocida es de 135,68 €, alcanzando el tope máximo legal. Aplicados los porcentajes legales (70% durante los primeros 180 días, y 60% a partir del día 181), la cuantía diaria resultante supera en ambos casos el tope máximo, por lo que el SEPE fijó dicha cuantía diaria en 50,66 €, el máximo permitido.
Sin embargo, en el correo electrónico enviado por su compañía con fecha 24 de enero de 2025 a las 11:41 h, se incurre en un error de cálculo evidente: se aplican unos porcentajes del 70% y 50% directamente sobre el tope máximo diario (50,66 €), lo cual no se ajusta a derecho. Tal y como establece el art. 270.2 de la Ley General de la Seguridad Social, los porcentajes deben aplicarse sobre la base reguladora (135,68€), y solo en caso de superar los límites máximos, debe aplicarse el tope correspondiente.

El error se refleja claramente en los propios importes que la aseguradora estima en su email que el Sr. Fernández habría percibido :“Dicho esto, lo cierto es que, a esta cantidad total, debe restársele el importe ya percibido por el perjudicado durante el período comprendido entre el 03.10.2022 hasta el 28.07.2023 (esto son, 299 días), que asciende a 9.397,43 euros, en atención al siguiente cálculo:

  1.  50,66 € x 180 días = 9.118,80 € x 70% = 6.383,16 €

  1.  50,66 € x 119 días = 6.028,54 € x 50% = 3.014,27 €
      TOTAL…………………………………….   9.397,43 €

La realidad es que el Sr. Fernández Rumoroso percibió ingresos por un total de 14.996,53€, tal como se desprende inequívocamente de los siguientes documentos adjuntos:

-            Certificado de percepciones de desempleo 2022, emitido por el Servicio Público de Empleo Estatal.

-            Certificado de percepciones de desempleo 2023, emitido por el Servicio Público de Empleo Estatal.

-            Justificantes bancarios de todos los importes percibidos en 2022 y 2023.

De los certificados de prestaciones del Sepe, se resume la siguiente información:
DATOS SEGÚN CERTIFICADOS DE PRESTACIONES DE 2022 Y 2023 DEL SEPE
AÑO
BRUTO
INICIO
FIN
DÍAS
IMPORTE DIARIO
DEDUCC. SEG. SOC.
IRPF
NETO
2022
4.458,43
03/10/2022
31/12/2022
88
50,66
-561,44
0,00
3.896,99
2023
10.538,10
01/01/2023
29/07/2023
208
50,66
-1.354,08
-169,65
9.014,37
TOTALES
14.996,53

-1.915,52
-169,65
12.911,36

Por otro lado, de los justificantes bancarios se observa que los importes efectivamente percibidos han sido los siguientes:
MES
IMPORTE NETO
oct-22
1.239,95
nov-22
1.328,52
dic-22
1.328,52
TOTAL 2022
3.896,99
ene-23
1.300,15
feb-23
1.300,15
mar-23
1.300,15
abr-23
1.300,14
may-23
1.300,15
jun-23
1.300,15
jul-23
1.213,48
TOTAL 2023
9.014,37
TOTAL
12.911,36

Como se puede observar, el total de 12.911,36 euros netos percibidos coincide exactamente con el importe de los certificados.

Por lo tanto, el importe total pendiente de percibir es el siguiente:

DÍAS PRESTACIÓN RECONOCIDA
720
DÍAS PRESTACIÓN PERCIBIDA
299
DÍAS PRESTACIÓN PENDIENTE
421
CUANTÍA DIARIA
50,66
IMPORTE TOTAL PENDIENTE
       21.327,86
90% ADUMIDO POR EL SEGURO
       19.195,07

Además, en conversación mantenida por el Sr. Fernández con el SEPE, se le confirmó verbalmente que el importe pendiente de percibir al causar alta como autónomo rondaba los 21.000 €, y se ha informado que dicho extremo podrá ser certificado a requerimiento judicial.
Por todo ello, y dado que la documentación y normativa vigente avalan sin lugar a dudas la reclamación presentada, instamos a la compañía aseguradora a resolver favorablemente el reconocimiento y abono de la cantidad de 19.195,07 €, en un plazo máximo de DIEZ (10) días naturales.
Para la realización del pago, se facilita a continuación la cuenta bancaria del Sr. Fernández Rumoroso:
Titular: Marcos Fernández Rumoroso
IBAN: ES62 2100 5528 4502 0007 4356

En caso de no recibir respuesta o propuesta de resolución en el plazo indicado, se procederá de forma inmediata a la interposición de la correspondiente demanda judicial, así como a la denuncia ante la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones por posible incumplimiento de las obligaciones contractuales.

Atentamente,
Mariano Saúl Jeva Peña

--
Mariano Jeva Peña
Asesor fiscal - laboral - contable
T: 666.664.395
E: [email-masked]<mailto:[email-masked]>

El lun, 10 mar 2025 a las 10:02, Mariano Jeva Peña (<[email-masked]<mailto:[email-masked]>>) escribió:
Hola Patricia,

El cliente, claramente no está conforme con el importe y estamos recopilando la documentación que demuestra que el importe informado desde el principio es el correcto. No se entienden los cálculos hechos por la compañía, ni son consistentes.

En cuanto tengamos la documentación, te la envío.

Saludos,

--
Mariano Jeva Peña
Asesor fiscal - laboral - contable
T: 666.664.395
E: [email-masked]<mailto:[email-masked]>

El mar, 25 feb 2025 a las 9:23, Lidia Ortega Puerta (<[email-masked]<mailto:[email-masked]>>) escribió:
RECORDATORIO

Lidia Ortega
Claims handler

Directo:   +34 958 521 546 (ext.204)
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De: Patricia Adarve <[email-masked]<mailto:[email-masked]>>
Enviado el: viernes, 24 de enero de 2025 11:41
Para: [email-masked]<mailto:[email-masked]>
CC: Lidia Ortega Puerta <[email-masked]<mailto:[email-masked]>>
Asunto: REF 20241900327

Buenos días,

Una vez revisada y analizada la documentación del siniestro, le remitimos las conclusiones de Fiatc:

“Entendemos que el error cometido por el asegurado realmente consistió en no asesorar correctamente a su cliente habida cuenta que informó al mismo, de forma errónea, diciéndole que podía darse de alta en el RETA con carácter previo a tramitar la solicitud de la prestación por desempleo en la modalidad de pago único, cuando la ley lo prohíbe expresamente.

En cuanto al perjuicio causado, a diferencia de lo que sostiene el asegurado cuando manifiesta que el perjuicio causado asciende a 19.370,40 euros, esta parte entiende que el mismo asciende a 10.663,93 euros por las razones que se expondrán a continuación:

  *   El importe total en concepto de pago único de la prestación por desempleo asciende a 20.061,36 euros, en atención al siguiente cálculo:

  1.  50,66 € x 180 días = 9.118,80 € x 70% =     6.383,16 €

  1.  50,66 € x 540 días = 27.356,40 € x 50% = 13.678,20 €
      TOTAL………………………………………. 20.061,36 €

  *   Dicho esto, lo cierto es que, a esta cantidad total, debe restársele el importe ya percibido por el perjudicado durante el período comprendido entre el 03.10.2022 hasta el 28.07.2023 (esto son, 299 días), que asciende a 9.397,43 euros, en atención al siguiente cálculo:

  1.  50,66 € x 180 días = 9.118,80 € x 70% = 6.383,16 €

  1.  50,66 € x 119 días = 6.028,54 € x 50% = 3.014,27 €

      TOTAL…………………………………….   9.397,43 €

Por lo tanto, si al importe inicial de 20.061,36 euros le restamos 9.397,43 euros, nos da un total de 10.663,93 euros, cuantía que se ha dejado de percibir ante la imposibilidad de capitalizar su prestación por desempleo.

En este caso, las condiciones particulares de la póliza establecen que el asegurado debe sufragar, en concepto de franquicia, un importe del 10% del perjuicio ocasionado. Así, de los 10.663,93 euros, FIATC debe abonar la cantidad de 9.597,54 euros y el asegurado la cantidad de 1.066,39 euros. “

En el caso de conformidad deberán remitirnos copia del DNI y justificante de titularidad de la cuenta bancaria del perjudicado.

Un saludo.

Patricia Adarve
Claims Manager

Direct:      +34 958 521 546 (ext. 203)
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