Subject: S#2025001437#ENVIO A CIA REF DUAL 4298 - B10958HI24MBA SINIESTRO 2025001437- RECLAMANTE ANGELA LLORENTE ORTEGA
From: Lidia Ortega Puerta <[email-masked]>
To: enlacesegelevia <[email-masked]>
Date: Thu, 8 May 2025 11:54:19 +0000

De: Patricia Adarve
Enviado el: jueves, 8 de mayo de 2025 13:51
Para: Lucía Camino Sáez-Guinea Ara <[email-masked]<mailto:[email-masked]>>
CC: Andrés Martínez <[email-masked]<mailto:[email-masked]>>; Fabrizio Rovetta <[email-masked]<mailto:[email-masked]>>
Asunto: RV: REF DUAL 4298 - B10958HI24MBA SINIESTRO 2025001437- RECLAMANTE ANGELA LLORENTE ORTEGA

Buenos dias Lucia , te traslado email del asegurado con las aclaraciones y documentación solicitada.

Saludos.

Patricia Adarve
Claims Manager

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De: [email-masked]<mailto:[email-masked]> <[email-masked]<mailto:[email-masked]>>
Enviado el: miércoles, 7 de mayo de 2025 11:54
Para: Patricia Adarve <[email-masked]<mailto:[email-masked]>>
CC: Lidia Ortega Puerta <[email-masked]<mailto:[email-masked]>>
Asunto: RE: REF DUAL 4298 - B10958HI24MBA SINIESTRO 2025001437- RECLAMANTE ANGELA LLORENTE ORTEGA

Email originated externally.

________________________________
Hola Patricia,

La paciente ha omitido información, por ello advertí que en 2023 se le realizó una reintervención para satisfacer sus expectativas. Esta intervención fue sin coste para la paciente. Te adjunto las hojas quirúrgicas de ambas intervenciones.

Se operó inicialmente el 06/10/22 y se reintervino sin coste el 11/12/23.

Posteriormente, en mayo del 2024 (no en 2023) la paciente continuaba queriendo más volumen y mejorar la zona. Quirúrgicamente no era viable y los resultados tras la segunda intervención eran satisfactorios. Tras ello, contrató un nuevo tratamiento de aumento de glúteos con medicina estética (te adjunto los consentimientos).

Posteriormente en Octubre del 2024 contrató otro tratamiento de láser para estrías en cara interna de muslos. Esto más que nada, lo comento porque no entiendo que si la paciente está tan descontenta siga contratando nuevos tratamientos para otras zonas... Sinceramente no creo que este caso vaya a más y no percibo riesgos.

Saludos,
Cristina Caniego
Responsible de Personal
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De: Patricia Adarve <[email-masked]<mailto:[email-masked]>>
Enviado el: miércoles, 7 de mayo de 2025 10:46
Para: [email-masked]<mailto:[email-masked]>
CC: Lidia Ortega Puerta <[email-masked]<mailto:[email-masked]>>
Asunto: REF DUAL 4298 - B10958HI24MBA SINIESTRO 2025001437- RECLAMANTE ANGELA LLORENTE ORTEGA

 Buenos dias Cristina, sobre este asunto, salvo error, no hemos recibido respuesta por vuestra parte a la solicitud realizada por la aseguradora.

Quedamos pendientes, saludos.

Patricia Adarve
Claims Manager

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De: Patricia Adarve <[email-masked]<mailto:[email-masked]>>
Enviado el: lunes, 31 de marzo de 2025 12:04
Para: [email-masked]<mailto:[email-masked]>
CC: Alicia Sánchez <[email-masked]<mailto:[email-masked]>>; Lidia Ortega Puerta <[email-masked]<mailto:[email-masked]>>
Asunto: REF DUAL 4298 - B10958HI24MBA SINIESTRO 2025001437- RECLAMANTE ANGELA LLORENTE ORTEGA

Buenos dias Cristina, referente a la reclamación remitida por Dª Angela Llorente Ortega te traslado resolución de la aseguradora:

DUAL Ibérica Riesgos Profesionales, SAU por cuenta del Asegurador Lloyd's Insurance Company, S.A. S329 acusa recibo de la documentación recibida.

Con carácter previo e informativo recordamos, que la información contenida en la presente comunicación y la documentación que procedemos, en su caso, a solicitar al Asegurado, tiene como único objetivo, el esclarecimiento de las circunstancias de esta reclamación, de forma que nos permita establecer, en su caso, la existencia del siniestro, su cobertura y la determinación de la responsabilidad del Asegurado, así como la valoración de los daños y perjuicios sufridos por el reclamante, habiéndose de entender, que en ningún caso, ello supone, asunción alguna de responsabilidad con relación a la misma, por parte del Asegurador, ni reconocimiento de cobertura bajo las Garantías de la Póliza, manteniéndose, por tanto, una total y absoluta reserva de derechos con relación a dicha cobertura.

Tras el estudio de la reclamación remitida, advertimos que la reclamante exclusivamente solicita la devolución de parte de lo abonado por los tratamientos recibidos por no estar conforme con el resultado obtenido.

En este sentido, advertir que la devolución de honorarios está excluida al tenor de la cláusula 6.1.40 de la Póliza de referencia, salvo en caso de condena por sentencia judicial firme. Asimismo, las reclamaciones por daños con fundamento en la vulneración de garantía o compromiso de resultado están igualmente excluidas al tenor de la exclusión 6.1.39.

Por lo expuesto, sin entrar en el fondo del asunto, en nombre del Asegurador anteriormente referenciado, lamentamos comunicaros el RECHAZO FORMAL de esta reclamación por aplicación de la exclusión 6.1.40. y 6.1.39. No obstante, ruego traslades al asegurado que, en caso de recibir nueva reclamación nos la haga llegar para su estudio.

Sin perjuicio de lo anterior, agradecería que el asegurado nos pudiese aclarar las discrepancias existentes entre su versión de los hechos y la de la paciente, ya que ésta alude a una primera intervención en 2022 y a un segundo tratamiento en 2023, mientras que el asegurado sostiene que, tras la 1º intervención de 2022, se le reintervino sin coste en 2023, y posteriormente se sometió a nuevo tratamiento en 2024. Asimismo, agradecería que nos indicara si se va a contestar a dicho correo y, en su caso, nos aporten la contestación.

Quedamos pendientes. "

Quedamos a la espera de respuesta a la solicitud realizada por la aseguradora.

Un saludo.

Patricia Adarve
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Así mismo, le comunicamos que para atender y resolver las quejas y reclamaciones, BMS Mediación Iberia Correduría de Seguros y Reaseguros S.L.U. dispone de un Servicio de Atención al Cliente externalizado en INADE, Instituto Atlántico del Seguro, S.L., con domicilio C/La Paz 2, Bajo 36202 - Vigo (PONTEVEDRA) y correo electrónico [email-masked]<mailto:[email-masked]>. Dicho Servicio tiene la obligación de resolver dichas quejas o reclamaciones en el plazo máximo de un mes en caso de que usted tenga la consideración de "consumidor" y de dos meses en el resto de supuestos. Si dicha resolución no fuera del agrado del Cliente, podrá dirigirse al Servicio de Reclamaciones de la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones, siendo imprescindible para ello acreditar haber formulado la queja o reclamación, por escrito, ante el Servicio de Atención al Cliente de la Correduría. .
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