Subject: S#2025001437#ENVIO A ASEG. REF DUAL 4298 - B10958HI24MBA SINIESTRO 2025001437- RECLAMANTE ANGELA LLORENTE ORTEGA
From: Lidia Ortega Puerta <[email-masked]>
To: enlacesegelevia <[email-masked]>
Date: Wed, 7 May 2025 09:08:08 +0000

De: Patricia Adarve <[email-masked]>
Enviado el: miércoles, 7 de mayo de 2025 10:46
Para: [email-masked]
CC: Lidia Ortega Puerta <[email-masked]>
Asunto: REF DUAL 4298 - B10958HI24MBA SINIESTRO 2025001437- RECLAMANTE ANGELA LLORENTE ORTEGA

 Buenos dias Cristina, sobre este asunto, salvo error, no hemos recibido respuesta por vuestra parte a la solicitud realizada por la aseguradora.

Quedamos pendientes, saludos.

Patricia Adarve
Claims Manager

Direct:     +34 958 521 546 (ext. 203)
Email:       [email-masked]<mailto:[email-masked]>

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BMS Mediación Iberia Correduría de Seguros
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De: Patricia Adarve <[email-masked]<mailto:[email-masked]>>
Enviado el: lunes, 31 de marzo de 2025 12:04
Para: [email-masked]<mailto:[email-masked]>
CC: Alicia Sánchez <[email-masked]<mailto:[email-masked]>>; Lidia Ortega Puerta <[email-masked]<mailto:[email-masked]>>
Asunto: REF DUAL 4298 - B10958HI24MBA SINIESTRO 2025001437- RECLAMANTE ANGELA LLORENTE ORTEGA

Buenos dias Cristina, referente a la reclamación remitida por Dª Angela Llorente Ortega te traslado resolución de la aseguradora:

DUAL Ibérica Riesgos Profesionales, SAU por cuenta del Asegurador Lloyd's Insurance Company, S.A. S329 acusa recibo de la documentación recibida.

Con carácter previo e informativo recordamos, que la información contenida en la presente comunicación y la documentación que procedemos, en su caso, a solicitar al Asegurado, tiene como único objetivo, el esclarecimiento de las circunstancias de esta reclamación, de forma que nos permita establecer, en su caso, la existencia del siniestro, su cobertura y la determinación de la responsabilidad del Asegurado, así como la valoración de los daños y perjuicios sufridos por el reclamante, habiéndose de entender, que en ningún caso, ello supone, asunción alguna de responsabilidad con relación a la misma, por parte del Asegurador, ni reconocimiento de cobertura bajo las Garantías de la Póliza, manteniéndose, por tanto, una total y absoluta reserva de derechos con relación a dicha cobertura.

Tras el estudio de la reclamación remitida, advertimos que la reclamante exclusivamente solicita la devolución de parte de lo abonado por los tratamientos recibidos por no estar conforme con el resultado obtenido.

En este sentido, advertir que la devolución de honorarios está excluida al tenor de la cláusula 6.1.40 de la Póliza de referencia, salvo en caso de condena por sentencia judicial firme. Asimismo, las reclamaciones por daños con fundamento en la vulneración de garantía o compromiso de resultado están igualmente excluidas al tenor de la exclusión 6.1.39.

Por lo expuesto, sin entrar en el fondo del asunto, en nombre del Asegurador anteriormente referenciado, lamentamos comunicaros el RECHAZO FORMAL de esta reclamación por aplicación de la exclusión 6.1.40. y 6.1.39. No obstante, ruego traslades al asegurado que, en caso de recibir nueva reclamación nos la haga llegar para su estudio.

Sin perjuicio de lo anterior, agradecería que el asegurado nos pudiese aclarar las discrepancias existentes entre su versión de los hechos y la de la paciente, ya que ésta alude a una primera intervención en 2022 y a un segundo tratamiento en 2023, mientras que el asegurado sostiene que, tras la 1º intervención de 2022, se le reintervino sin coste en 2023, y posteriormente se sometió a nuevo tratamiento en 2024. Asimismo, agradecería que nos indicara si se va a contestar a dicho correo y, en su caso, nos aporten la contestación.

Quedamos pendientes. "

Quedamos a la espera de respuesta a la solicitud realizada por la aseguradora.

Un saludo.

Patricia Adarve
Claims Manager

Direct:     +34 958 521 546 (ext. 203)
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