Subject: S#2025001682#ENVIO A ASEG. SINIESTRO 2025001682 ref 4338 - B10958HI22ABA - TERESA CARDENAS
From: Lidia Ortega Puerta <[email-masked]>
To: enlacesegelevia <[email-masked]>
Date: Wed, 23 Apr 2025 12:01:20 +0000

De: Patricia Adarve <[email-masked]>
Enviado el: miércoles, 23 de abril de 2025 13:34
Para: [email-masked]
CC: 'Ricardo Ibañez Castresana' <[email-masked]>; 'Ana Vaquero Vargas' <[email-masked]>; 'Noelia Mata López' <[email-masked]>; Lidia Ortega Puerta <[email-masked]>
Asunto: SINIESTRO 2025001682 ref 4338 - B10958HI22ABA - TERESA CARDENAS

Buenos dias Cristina, en relacion a este asunto, trascribimos email de la aseguradora:

"DUAL Ibérica Riesgos Profesionales, SAU por cuenta del Asegurador Lloyd's Insurance Company, S.A. S329 acusa recibo de la documentación recibida.

Con carácter previo e informativo recordamos, que la información contenida en la presente comunicación y la documentación que procedemos, en su caso, a solicitar al Asegurado, tiene como único objetivo, el esclarecimiento de las circunstancias de esta reclamación, de forma que nos permita establecer, en su caso, la existencia del siniestro, su cobertura y la determinación de la responsabilidad del Asegurado, así como la valoración de los daños y perjuicios sufridos por el reclamante, habiéndose de entender, que en ningún caso, ello supone, asunción alguna de responsabilidad con relación a la misma, por parte del Asegurador, ni reconocimiento de cobertura bajo las Garantías de la Póliza, manteniéndose, por tanto, una total y absoluta reserva de derechos con relación a dicha cobertura.

Tras revisar la documentación trasladada, advierto que existen DOS reclamaciones PREVIAS, una del 14/10/2022 (burofax en el que ya se alega por parte de la reclamante negligencia médica), y una segunda consistente en las Diligencias Preliminares 2053/2022, en las cuales se aportó copia de la póliza suscrita con nosotros, no habiendo sido notificada ninguna de las estas reclamaciones previas (habiendo transcurrido más de 2 años desde la recepción de la primera reclamación formal).  En este sentido, debemos recordar al Asegurado su deber de comunicar al Asegurador cualquier siniestro del que tengan conocimiento en el plazo máximo de 7 días (artículo 16 LCS y artículo 17.1. de las Condiciones Especiales y Generales de la Póliza de referencia). Conforme lo expuesto, entendemos que se han incumplido las obligaciones contractuales adquiridas en la Póliza, por lo tanto, DUAL por cuenta del Asegurador Lloyd's Insurance Company, S.A. S329 se reserva cuantas acciones le correspondan en reclamación de los daños, perjuicios y/o gastos que dicho incumplimiento les pueda ocasionar. Recalcar que el incumplimiento del deber legal del Asegurado postulado en los artículos 16 LCS y 17.1. de la Póliza de referencia se viene produciendo en varios expedientes, lo cual es inaceptable.

Sin perjuicio de lo anterior, ruego nos hagan llegar la siguiente documentación:

  1.  Hoja de diagnóstico inicial y evolutivos.
  2.  Documentación que acredite la relación contractual mantenida entre el Profesional y la Clínica Asegurada.
  3.  Información sobre posibles pólizas concurrentes (Compañía Aseguradora de los mencionados doctores, parte del siniestro y resolución del mismo).
  4.  Copia de la contestación remitida por el asegurado al reciente burofax recibido.

DUAL Ibérica Riesgos Profesionales, SAU que actúa por cuenta del Asegurado anteriormente indicado, se reserva su posición ante la presente reclamación, hasta no disponer de toda la documentación requerida, incluso alguna adicional que haya que solicitar con posterioridad para entender correctamente la reclamación y poder analizar coberturas y garantías."

Quedamos a la espera de recibir la documentación solicitada,

Un cordial saludo,

Patricia Adarve
Claims Manager

Direct:     +34 958 521 546 (ext. 203)
Email:       [email-masked]<mailto:[email-masked]>

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